安徽B型備皮刀
傳統(tǒng)備皮刀剃毛的術(shù)前皮膚準備方法自20世紀20年代出現(xiàn)后一直應(yīng)用于臨床,有研究指出,術(shù)前剃毛不僅容易使患者皮膚表面出現(xiàn)微小的割傷和劃傷,而且會破壞皮膚抵御外界微生物的屏障,增加手33術(shù)切口(surgical site infection,SSI)的風險。雖然臨床醫(yī)護人員關(guān)于皮膚準備的觀念正在逐步改變,皮膚準備重點已從傳統(tǒng)的大面積去除毛發(fā)轉(zhuǎn)向以減少手術(shù)部位為目的的徹底清潔與消毒,但是在皮膚準備的具體實施過程中尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范、詳細的手術(shù)患者術(shù)前皮膚準備方案及流程,部分醫(yī)院仍在使用備皮刀剃毛的皮膚準備方法。本研究旨在運用循證護理的理念和方法,將國內(nèi)外指南轉(zhuǎn)化為適宜在臨床情景下開展的術(shù)前皮膚準備方案,指導臨床護理實踐,為患者提供科學、安全的護理服務(wù)??偟膩碚f,備皮刀的發(fā)明為醫(yī)學手術(shù)帶來了重要的改變,為人類的健康事業(yè)做出了巨大貢獻。安徽B型備皮刀
外科手術(shù)部位是指發(fā)生于圍手術(shù)期的手術(shù)切口部位或深部、腔隙,是臨床常見的一種外科手術(shù)嚴重并發(fā)癥。一旦發(fā)生可造成嚴重的經(jīng)濟負擔和后遺癥,甚至導致患者死亡。顱內(nèi)是顱腦手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥,臨床發(fā)病率約,死亡率達;嚴重威脅顱腦手術(shù)患者術(shù)后恢復和生存率。頭顱部由于、腺體豐富,毛發(fā)濃密,較易滋生細菌;若皮膚完整性受損較易引起手術(shù)部位。因此,識別顱腦損傷高危因素、給予針對性干預措施是控制術(shù)后、提升預后的重要手段。術(shù)前頭部皮膚準備是預防和控制顱腦手術(shù)術(shù)后發(fā)生的首要措施,而不同皮膚準備時間對對細菌滋生、發(fā)生影響不同。術(shù)前備皮是臨床防止顱內(nèi)發(fā)生的道屏障,但備皮時間不同細菌再滋生情況差異明顯,且若操作中造成頭皮損傷更易誘發(fā)術(shù)后顱腦。湖南一次性使用備皮刀源頭廠家這一發(fā)明簡化了手術(shù)前的皮膚準備流程,提高了手術(shù)效率,為醫(yī)生和患者都帶來了便利。
質(zhì)量管理部組織有關(guān)人員進行外部或內(nèi)部調(diào)查,如廠房設(shè)施、生38產(chǎn)設(shè)備等硬件配置,生產(chǎn)人員的資質(zhì)、生產(chǎn)能力等,對該批產(chǎn)品留樣或客戶回寄樣品進行復驗?;虿榭丛摦a(chǎn)品留樣、生產(chǎn)工藝、批生產(chǎn)記錄,評估產(chǎn)品的安全性和有效性,走訪客戶,聽取其意見、了解其要求。質(zhì)量管理部依據(jù)風險評估結(jié)果,制定降低風險的具體措施,防止類似問題或事件再次發(fā)生,相關(guān)的糾正措施可能有:對有問題的產(chǎn)品如需作退貨處理,及時向客戶退款并賠償由此產(chǎn)生的交通費、人工工資等費用;對有問題的產(chǎn)品如需作換貨處理時,主動承擔由此產(chǎn)生的交通費、人工工資等費用。相關(guān)的預防措施可能有:如產(chǎn)品質(zhì)量存在設(shè)計問題,由研發(fā)部進行技術(shù)研發(fā),必要時尋求國家研發(fā)機構(gòu)的技術(shù)支持,如生產(chǎn)質(zhì)量存在問題,應(yīng)由生產(chǎn)技術(shù)部提出整改措施。當處理投訴遇到客戶提出不合理要求難以通過協(xié)商解決的,可提交有關(guān)部門進行仲裁。
帶限位梳的備皮裝置縮短了備皮時間,減輕了護士工作負擔,節(jié)約了醫(yī)療資源,減輕了患者的心理壓力,減少了隱私部位的暴露時間,解除了穿刺點壓迫止血器使用時毛發(fā)牽拉引起的疼痛,因此增加了患者的舒適度。建議盡量選擇肥皂水或其他消毒水清潔。本研究兩組都采用了剪毛備皮,其中帶限位梳的備皮裝置由于修剪較短,且長度基本一致,方便清潔和細菌,因此穿刺部位皮膚細菌菌落數(shù)更少。皮膚準備方法的種類繁多,而改良式皮膚準備方法是繼常規(guī)皮膚準備方法之后的新型備皮方式,可有效去除污垢和清潔皮膚。在一些需要局部麻醉的手術(shù)中,備皮刀也可以用于劃開皮膚,為注射麻物提供通道。
本世紀20年代始將手術(shù)前備皮列為常規(guī),這包括去掉手術(shù)野毛發(fā),清潔或消毒皮膚等措施。一般于手術(shù)前一天進行,包括清潔皮膚和剃凈毛發(fā)。骨科手術(shù)因涉及到進入骨松質(zhì)和骨髓腔,如帶入細菌會引起,影響手術(shù)效果。術(shù)前如不進行嚴格的皮膚準備,術(shù)后會出現(xiàn)、骨髓炎等并發(fā)癥導致病人傷殘及經(jīng)濟負擔。所以術(shù)前必須進行嚴格的備皮工作,然而不同的備皮方法會對預防術(shù)后起到不同的作用。筆者對在本科住院的四肢骨折限期手術(shù)的病人進行隨機分組,分別進行剃毛備皮及不剃毛備皮,比較兩組病人術(shù)后率。術(shù)前備皮常使用的是刮胡刀,但用顯微鏡觀察,用刮胡刀或安全刀片備皮后常造成皮膚的傷痕,所以可能把細菌帶入手術(shù)野,尤其23表面不規(guī)則或多骨區(qū)域,如四肢更易備皮不充分或造成損傷。此外,在毛發(fā)重新生長時,也可能引起局部刺痛瘙癢。且體表皺褶、腋下、恥骨部、會陰及陰囊部位剃除毛發(fā)很困難。本次實驗結(jié)果顯示:在認真清潔手術(shù)野皮膚的前提下,采用傳統(tǒng)的剃毛備皮和不剃毛備皮法對手術(shù)野皮膚的無菌準備及切口愈合并無影響。外科手術(shù)前備皮時一般不剃除長1cm以內(nèi)的汗毛。對長1cm以上且可能進入切口形成異物的汗毛在術(shù)前半小時予以剃除。換言之,不剃毛也能達到備皮的目的。研究認為。備皮刀的使用需要遵循嚴格的消毒和操作規(guī)程,確保使用的安全性和衛(wèi)生性。天津無菌備皮刀全網(wǎng)標價
在手術(shù)前,備皮刀用于去除手術(shù)部位的毛發(fā),以減少傳染的風險和提高手術(shù)的清潔度。安徽B型備皮刀
這樣就能夠根據(jù)備皮需要來調(diào)節(jié)刀片的刀口伸出上壓蓋的距離,從而適應(yīng)于不同的使用要求,另外在調(diào)節(jié)刀片的同時,刀片滑動會帶動連接柱移動,從而使得柔性板伸出滑槽,對刀片進行壓緊,便于醫(yī)護人員的備皮處理。進一步,所述柔性板的長度不小于刀片的長度。有益效果:這樣柔性板能將刀片滑出的部分進行遮擋。進一步,所述安裝座均為空心結(jié)構(gòu),所述驅(qū)動機構(gòu)位于安裝座內(nèi)。有益效果:這樣設(shè)置是為了從外觀上來看,整個備皮刀的結(jié)構(gòu)是比較簡單的,沒有復雜的零件位于備皮刀的外部,從而影響備皮。進一步,所述驅(qū)動機構(gòu)包括轉(zhuǎn)桿和擺動柱,所述轉(zhuǎn)桿轉(zhuǎn)動連接在安裝座上,所述轉(zhuǎn)桿平行于刀片的刀口邊,所述擺動柱一端固定在轉(zhuǎn)桿上,一端固定在刀片的底部。有益效果:通過轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)桿,轉(zhuǎn)桿隨轉(zhuǎn)桿同步轉(zhuǎn)動,由于刀片有一定的變形能力,刀片的刀口處可能出現(xiàn)向上微翹的情形,而此時柔性板滑出,不*遮擋滑出的刀片,同時也起到按壓刀片的作用。進一步,所述轉(zhuǎn)桿一端貫穿安裝座,且轉(zhuǎn)桿伸出安裝座一端固定有旋鈕。有益效果:旋鈕的設(shè)置有利于醫(yī)護人員轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)桿,從而調(diào)節(jié)刀片。進一步,所述上壓蓋的橫截面呈向上凸起的弧形。有益效果:將上壓蓋設(shè)置為弧形使得,上壓蓋只有兩側(cè)壓緊在刀片上。安徽B型備皮刀
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